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精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的精道梗阻都可影响精子的排出。如单侧精道梗阻,则对生育影响不大,如双侧精道梗阻,精子不能正常排出,则将导致男性不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。
精道梗阻病因:
①先天性梗阻。先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
②后天性因素致精道梗阻。包括感染、损伤及手术结扎。
由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外,视精道梗阻病因不同,精道梗阻患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。
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