当外阴阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存阴道内,或由于外阴阴道内环境变化影响了正常精子的细胞生物学和生殖免疫学功能而致不孕,这就是我们所说的阴道性不孕.那么阴道性不孕是怎么回事呢?
由于阴道杆菌在阴道壁形成生物膜起保护作用,虽然在正常妇女的外阴和阴道中,也常能见到不同的微生物,但临床上并不表现炎症.
苏州东吴中西医结合医院医生指:外阴阴道疾病引起的不孕约占不孕症1%-5%,外阴阴道炎症可为一般性或特异性感染,其中较为多见的为滴虫和真菌感染及细菌性阴道病,容易降低了受孕率,并导致外阴阴道性不孕.
(1)真菌性阴道炎:由白色念珠菌引起,此菌在ph值5.5~6、5的阴道环境中较适宜生长.在正常情况下阴道ph值4、0----4、5时,白色念珠菌即便存在也不能大量繁殖;阴道杆菌对其有抑制作用.正常人体的皮肤、口腔,肠道及阴道黏膜中隐藏白色念珠菌,可互相传染,但与手、足癣无关.长期用抗生素可致菌群失调,真菌增加,糖尿病及孕妇等易患此病.临床表现主要是外阴奇痒及白带多.阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带,黏膜红肿充血或有红斑点状.
(2)滴虫性外阴阴道炎:由阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎是比较常见的.阴道毛滴虫为一种寄生性原虫,较适宜繁殖的ph值为5、5~6、o,在ph值小于5.0或者大于7.5的阴道环境中不易生存.当滴虫大量繁殖可波及外阴部,引起滴虫性外阴炎.临床表现为外阴痒,夜间更甚,带下多,色黄,有臭气味.检查见外阴有抓痕,潮红,皮损,阴道液略呈灰黄绿色,稀薄呈泡沫状,系因糖原被分解产气所致.阴道黏膜充血,深部可见小出血斑点;常与真菌等合并感染,若泌尿道同时感染可出现尿痛、尿频和下腹坠胀感等.
(3)非特异性阴道炎:常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和加德那杆菌等.诱因有阴道损伤,阴道用药不当或腐蚀性药物、子宫炎波及、使阴道自然防御机制、微生态平衡破坏,有利于异常病菌生长繁殖而致病.临床表现为外阴阴道烧灼感、下坠感、阴道排液多、脓性有臭气味,可伴尿痛、尿频,性交后血性排液.
(4)尖锐湿疣:是由人乳状病毒感染外阴、阴道、宫颈、肛周,主要通过性接触传染,也可间接感染.是一种良性病变,可反反复作.多发生在阴唇、阴道口、肛门周围,阴道及宫颈.呈小疣状红色突起或呈菜花状不平,易溃烂感染,分泌物臭,易出血;外阴痒痛、带下多.常合并其他感染.
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