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盆腔炎是女性内生殖器(包括子宫 卵巢 输卵管)及其周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位,也可以几个部位先后同时发病。
主要症状有下腹疼痛、白带量多、色黄、腥臭。急性期多伴有发热等全身症状,按发生炎症的部位不同,可有子宫内膜炎和子宫肌炎(统称子宫炎)、卵巢炎、输卵管炎、卵巢输卵管炎、盆腔腹膜炎。盆腔结缔组织具有炎之分,但往往几部分炎症可分先后或同时发生,重者可出现败血症、感染性休克等严重后果,急性炎症未经彻底进行治疗可转变为慢性盆腔炎,后者往往久治不愈,反复发作 不但影响妇女身心健康,且造成不育症。
盆腔炎一般有急性、慢性两种。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未能彻底治疗、病程迁延所致。急性盆腔炎的典型症状为发烧,白带增多、月经异常,下腹坠痛,房事后加剧,一般全身症状不明显,所以不易引起患者注意。盆腔感染可导致输卵管不通,或阴道环境发生改变,直接影响受孕。根据病原体的差异,盆腔炎又可分为“特异性盆腔炎”,包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症和非特异性盆腔炎。
慢性盆腔炎的各种临床表现
1.慢性盆腔痛:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。有文献报道约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。
2.不孕及异位妊娠:输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%一30%。有文献报道1次盆腔炎发作,不孕危险为13%,2次为36%,3次为60%一75%。
3.月经异常:盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;子宫内膜炎常有月经不规则,老年性子宫内膜炎可有脓血性分泌物。
4.全身症状:多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。因病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、失眠、周身不适等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
5.体征:若为子宫内膜炎,子宫增大、压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管,并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限;若为盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。
盆腔炎的诊断
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史;
2.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
3.常规作超声检查。了解盆腔内有无包块。临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
4.位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
5.放射性同位素扫描 近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
6.计算机断层扫描(CT) 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能遍应用。
盆腔炎有哪些治疗方法?
盆腔炎往往是由一种以上病原体所致的混合性感染。病原体虽然可以通过血液或淋巴传播,有时是由附近的组织或器官直接蔓延而来,但绝大多数的盆腔炎都是阴道内的病原体沿粘膜面上行达盆腔器官引起的。生殖器官及周围组织的炎症往往不是孤立的,而是相互影响,同时发炎。患盆腔炎后,如果输卵管也受累,造成管腔粘连,完全阻塞,可影响日后的妊娠,引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织,输卵管未受累,则不影响生育功能。
急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些抗菌谱广的消炎药,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。
盆腔炎离子导入快愈疗法
急、慢性盆腔炎的治疗一定要积极、彻底,若不能及时治疗,容易导致月经紊乱,继发不孕症,将严重影响女性的正常生活,甚至影响家庭的和睦幸福。
苏州东吴医院妇科中心多名名医专家经多年临床实践独特开展“离子导入快愈疗法”,针对急慢性盆腔炎的发病特点,利用多功能盆腔治疗仪的综合优势,集四大技术快速治愈盆腔炎症。离子雾化器导入技术将纯中药迅速导入体内,中药持久抗炎,并迅速改善机体血循环;西药抗生素的使用,全面杀病菌和炎性细胞,控制炎症的加重;微波治疗,能迅速改善组织的营养状态,提高局部的新陈代谢,促进炎症的吸收和消退;光谱作用在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复)。在此基础上全面使用中药方剂将“洗敷灌服”有机的结合在一起,辨证施治,提升机体自身抗病能力,快速治愈盆腔疾病,纯中药离子导入技术的应用加快的药物的到达和效力的发挥。故治疗时间短,治愈率高。该疗法尤其适合有生育要求的女性,在消除炎症的同时,使病症及身心健康得到全面调治,快速治疗各类盆腔炎。
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