苏州不孕不育医院表示,人工授精是通过非性交方式将精液放入女性生殖道内的人工助孕方法。人工授精是目前人类辅助生殖技术中常用的技术之一。
根据所用精液的不同来源,一般将人工授精分为两类:夫精人工授精及供精人工授精。按授精部位不同,人工授精可分为经阴道内授精;宫颈管内人工授精;宫腔内人工授精;直接腹腔内人工授精;经输卵管人工授精。目前临床常用宫腔内人工授精。
人工授精成功率受诸多因素影响。综合国内外报道,人工授精的成功率主要取决于授精时间的选择、精子优化的好坏、患者的年龄、不孕年限、技术人员的操作技巧以及无菌操作等。
目前国内人工授精每周期的成功率大概在10-20%左右。供精人工授精的成功率略高于夫精人工授精。若进行人工授精4个周期仍未妊娠,可采取适当措施。
人工授精可选择自然周期或促排卵周期实施。
(1) 自然周期人工授精
月经规律患者,自月经第10天开始行B超监测卵泡发育及子宫内膜。当主导卵泡直径达16-20毫米,血或尿LH阳性,可考虑12-36小时后行单位I。或当卵泡直径达18~20毫米左右时,可注射HCG5000单位~ 10000单位,24-36小时,男方取精液,经实验室洗精后行宫腔内人工授精,注射HCG48小时后复查B超,确定是否排卵。授精时间在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易受孕。
(2) 促排卵周期
目前常用的促排卵方案包括:克罗米酚(CC)/绒促性素(HCG)、CC/尿促性素(HMG)/HCG、HMG/HCG 三种。一般于月经周期第3-5天开始用药。
当B超显示卵泡直径达18毫米时,注射HCG 5000~10000单位。注射HCG后24-36小时行宫腔内人工授精,,如已排卵者可再次行宫腔内人工授精。
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